“国保探秘·乐享赵州”

活动商户参与意向表

一、商户基本信息

1、商户/企业全称	： （请填写与营业执照一致的全称）

2、统一社会信用代码：

3、经营地址：

4、所属行业：□餐饮 □住宿 □零售（特产/文创/工艺品等） □休闲娱乐 □体验工坊 □其他（请注明： ）

5：门店/品牌名称	： （对外宣传使用的名称）

6、联系人姓名：

7、联系电话：

8、电子邮箱：

二、参与形式与内容（可多选）

1、请根据您的意愿，勾选并填写拟提供的支持内容：

□ A. 提供实物商品作为活动奖励

商品名称：

拟提供数量： 份

商品简介/亮点： （可另附页提供商品图片及详细介绍）

□ B. 提供电子消费优惠券/代金券

券面价值： 元

使用条件（如：无门槛 / 满 元可用）：

拟发放数量： 张

有效期至： 年 月 日

使用说明（限门店/限商品等）：

□ C. 提供专属折扣或特惠套餐

折扣/套餐名称：

原价： 元，活动专属价： 元

套餐包含内容或折扣适用范围：

有效期至： 年 月 日（根据活动时间确定）

备注说明：

( D. 提供免费体验名额

体验项目名称：

体验内容简述：

市场价值： 元/人次

拟提供名额： 个

体验预约方式：

有效期至： 年 月 日（根据活动时间确定）

三、商户承诺

1、本单位自愿参与“国保探秘·乐享赵州”文旅消费打卡活动。

2、本单位承诺所提交的所有信息及资料真实、准确、有效。

3、本单位承诺提供的商品、优惠或服务，均保证质量、安全可靠，优惠条件清晰明确，并将按照约定内容履行，确保游客体验。

4、本单位同意活动主办方（赵县文化广电体育和旅游局）在活动宣传推广中，使用本单位提供的品牌名称、logo及优惠信息。

5、本单位理解并同意，主办方有权根据活动整体规划对商户参与形式及内容进行最终协调与确定。

商户负责人签字：

（单位公章）

日期： 年 月 日

6、填表说明：

（1）请务必填写所有适用项目，确保信息完整准确。

（2）本表可打印填写，也可使用电子版填写。

（3）填写完成后，请将本表电子版（扫描件或清晰照片）连同营业执照复印件（加盖公章）一并发送至邮箱：zxwljclw@163.com，邮件主题请命名为：“国保探秘商家征集+商户名称”。

如有多个优惠方案或需附页说明，可另行附页。

（4）报名截止日期：2026年1 月18日。

咨询联系人：曹力文

电话：15380786817

邮箱：zxwljclw@163.com

赵县文化广电体育和旅游局 制